Kasvutekijät ovat keinotekoisia (ihmisen tekemiä) kemikaaleja, jotka kannustavat soluja jakautumaan ja kehittymään. On olemassa monia erilaisia kasvutekijöitä, jotka vaikuttavat erityyppisiin soluihin. Kehosi tuottaa kasvutekijöitä luonnollisesti.
Mitä ovat kasvutekijät?
Immuunijärjestelmä tuottaa elimistössä granulosyyttipesäkkeitä stimuloivaa tekijää (G-CSF), joka stimuloi yhden tyyppisten valkosolujen, neutrofiilien, muodostumista. Neutrofiilit osallistuvat tulehdusreaktioon ja ovat vastuussa haitallisten bakteerien, virusten ja joidenkin sienten havaitsemisesta ja tuhoamisesta.
Jotkut kasvutekijät voidaan valmistaa myös laboratoriossa. Niitä voidaan käyttää uusien solujen tuotannon stimuloimiseen niitä tarvitsevilla potilailla.
Eri tyyppisiä G-CSF:iä voidaan käyttää:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastiimi (Neupogen®)
- Lipegfilgrastiimi (Lonquex®)
- Pegyloitu filgrastiimi (Neulasta®)
Kuka tarvitsee kasvutekijöitä?
Se, tarvitaanko G-CSF-hoitoa vai ei, riippuu:
- Lymfooman tyyppi ja vaihe
- Kemoterapia
- Onko neutropeenista sepsistä esiintynyt aiemmin
- Aiemmat hoidot
- Ikä
- Yleinen terveys
Käyttöaiheet G-CSF:lle
On useita syitä, miksi lymfoomapotilaat saattavat joutua saamaan G-CSF:ää. Syitä voivat olla:
- Estä neutropeeninen sepsis. Lymfooman kemoterapian tarkoituksena on tappaa lymfoomasolut, mutta myös jotkut terveet solut voivat vaikuttaa. Tämä sisältää valkosoluja, joita kutsutaan neutrofiileiksi. G-CSF-hoito auttaa neutrofiilien määrää palautumaan nopeammin. Sitä voidaan käyttää vähentämään neutropeenisen sepsiksen riskiä. Ne voivat myös estää viivästyksiä tai annoksen pienentämistä kemoterapiajaksoissa.
- Neutropeenisen sepsiksen hoitoon. Neutropeeninen sepsis on, kun potilas, jolla on alhainen neutrofiilien määrä, saa infektion, jota hän ei voi torjua, ja tulee septiseksi. Jos he eivät saa kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, se voi olla hengenvaarallinen.
- Tehostaa kantasolujen tuotantoa ja mobilisaatiota ennen luuytimensiirtoa. Kasvutekijät kannustavat luuydintä tuottamaan suuria määriä kantasoluja. Ne myös rohkaisevat heitä siirtymään ulos luuytimestä verenkiertoon, josta ne voidaan kerätä helpommin.
Miten se annetaan?
- G-CSF annetaan yleensä injektiona ihon alle (subkutaanisesti)
- Ensimmäinen injektio annetaan sairaalassa mahdollisten reaktioiden tarkkailemiseksi
- Sairaanhoitaja voi näyttää potilaalle tai tukihenkilölle, kuinka G-CSF pistetään kotona.
- Yhteisön sairaanhoitaja voi käydä joka päivä antamassa pistoksen tai se voidaan antaa yleislääkärin vastaanotolla.
- Ne toimitetaan yleensä kertakäyttöisissä esitäytetyissä ruiskuissa
- G-CSF-injektiot tulee säilyttää jääkaapissa.
- Ota injektio pois jääkaapista 30 minuuttia ennen kuin sitä tarvitaan. Se on mukavampaa, jos se on huoneenlämpöinen.
- Potilaiden tulee mitata lämpötilansa joka päivä ja olla valppaana muiden infektion merkkien varalta.
G-CSF-injektioiden sivuvaikutukset
Elimistön valkosolujen tasoa testataan säännöllisesti verikokeella potilaiden G-CSF-injektioiden aikana.
Yleisempiä sivuvaikutuksia
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- luukipu
- Kuume
- Väsymys
- Hiustenlähtö
- Ripuli tai ummetus
- Huimaus
- Ihottuma
- Päänsärky
Huomautus: Jotkut potilaat voivat kärsiä vaikeasta luukivusta, erityisesti alaselässä. Tämä tapahtuu, kun G-CSF-injektiot aiheuttavat nopean neutrofiilien kasvun ja tulehdusvasteen luuytimessä. Luuydin sijaitsee pääasiassa lantion (lantion/alaselän) alueella. Tämä tapahtuu, kun valkosolut palaavat. Mitä nuorempi potilas, sitä enemmän kipua, sillä luuydin on nuorena vielä melko tiheää. Vanhemmalla potilaalla on vähemmän tiheä luuydin ja usein vähemmän kipua, mutta ei aina. Asiat, jotka voivat auttaa lievittämään epämukavuutta:
- Parasetamoli
- Lämpöpakkaus
- Loratadiini: reseptivapaa antihistamiini, joka vähentää tulehdusvastetta
- Ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi voimakkaamman kivunlievityksen, jos yllä oleva ei auta
Ilmoita kaikista vakavista sivuvaikutuksista terveydenhuoltotiimillesi.
Harvinaisempi sivuvaikutus
Jotkut potilaat voivat saada suurentuneen pernan. Kerro lääkärille, jos sinulla on:
- Täyteyden tai epämukavuuden tunne vatsan vasemmalla puolella, juuri kylkiluiden alla
- Kipu vatsan vasemmalla puolella
- Kipu vasemman olkapään kärjessä
