Yleiskatsaus Burkitt Lymfoomaan
Burkitt-lymfooma on lymfooman aggressiivisin alatyyppi, ja sen uskotaan olevan nopeimmin kasvava – tai aggressiivisin syöpätyyppi.
Koska se alkaa ja leviää hyvin nopeasti, sitä on hoidettava intensiivisellä kemoimmunoterapialla hyvin nopeasti diagnoosin jälkeen. Koska kemoterapia toimii parhaiten nopeasti kasvavissa soluissa, se on kuitenkin erittäin tehokas Burkitt-lymfoomasolujen tuhoamisessa.
Monet ihmiset, joilla on Burkitt-lymfooma, voidaan parantaa.
B-solulymfosyyttien ymmärtäminen
Burkitt-lymfooma on B-solulymfosyyttien syöpä, joten Burkitt-lymfooman ymmärtämiseksi sinun on tiedettävä vähän B-solulymfosyyteistäsi.
B-solulymfosyytit:
- Ovat eräänlaista valkosolua.
- Taistele infektioita ja tauteja vastaan pysyäksesi terveenä.
- Muista aiemmat infektiot, joten jos saat saman infektion uudelleen, kehosi immuunijärjestelmä voi torjua sitä tehokkaammin ja nopeammin.
- Valmistetaan luuytimessäsi (sienimäinen osa luiden keskellä), mutta ne elävät yleensä pernassasi ja imusolmukkeissasi. Jotkut elävät myös kateenkorvasi ja veressäsi.
- Voi kulkea imunestejärjestelmän kautta mihin tahansa kehon osaan taistellakseen infektioita tai sairauksia vastaan.
Burkitt-lymfooma kehittyy, kun joistakin B-soluistasi tulee syöpä. Ne kasvavat hallitsemattomasti, ovat epänormaaleja eivätkä kuole silloin, kun niiden pitäisi.
Kun sinulla on Burkitt-lymfooma, syöpä B-solulymfosyyttisi:
- Kasvaa ja lisääntyy hyvin nopeasti.
- Ei toimi yhtä tehokkaasti infektioiden ja sairauksien torjunnassa.
- Näytä ja käyttäydy hyvin eri tavalla kuin terveet B-solusi.
- Voi aiheuttaa lymfooman kehittymisen ja kasvun monissa kehon osissa.
Burkitt-lymfooman alatyypit
Lymfooman alatyyppejä on erilaisia. Napsauta alla olevia otsikoita saadaksesi lisätietoja eri alatyypeistä.
Endeeminen Burkitt-lymfooma, joka on yleisempää afrikkalaistaustaisilla ihmisillä, ja se on yleisin lymfooma afrikkalaisilla lapsilla. Se on myös yleisempi ihmisillä, joilla on ollut malaria tai Epstein-Barr-virus (EBV).
Kotoperäinen Burkitt-lymfooma alkaa usein leuastasi tai muista kasvosi luista, mutta voi alkaa myös vatsasta.
Satunnainen Burkitt-lymfooma voi esiintyä missä tahansa päin maailmaa, ja kuten monet lymfoomit, sen uskotaan olevan yleisempiä ihmisillä, joilla on ollut Epstein-Barr-virusinfektio. Se alkaa usein vatsasta, joten se voi olla tavallista kipua tai epämukavuutta vatsassasi.
Satunnainen Burkitt-lymfooma voi levitä keskushermostoon, mukaan lukien aivot ja selkäydin, kilpirauhanen, risat ja kasvosi luut.
Immuunikatokseen liittyvä Burkitt-lymfooma on yleisempää ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ja sitä tavataan ihmisillä, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai joille on kehittynyt hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS).
Tämä alatyyppi voi kuitenkin kehittyä myös, jos käytät immuunijärjestelmääsi vahvistavia lääkkeitä, kuten elinsiirron jälkeen otettuja lääkkeitä tai jos sinulla on autoimmuunisairaus.
Kuinka yleinen Burkitt-lymfooma on?
Burkitt-lymfooma vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, mukaan lukien lapset ja aikuiset. Se on yleisin lymfooman tyyppi 5–10-vuotiailla lapsilla ja muodostaa 30 % kaikista lapsuuden lymfoomista – tämä tarkoittaa, että kolmella kymmenestä lymfoomaa sairastavasta lapsesta on Burkitt-lymfooma.
Se on paljon harvinaisempaa aikuisilla, sillä vain 1 tai 2 aikuista 100:sta (1–2 %) sairastaa Burkitt-lymfoomaa. Aikuisilla se on yleisempää 30-50-vuotiailla.
Lymfooman oireet
Jotkut Burkitt-lymfooman oireet ovat samanlaisia kuin muiden lymfoomien oireita, ja toiset voivat liittyä lymfooman kasvupaikkaan.
Yleisiä Burkitt-lymfooman paikkoja ovat:
- imusolmukkeet niskassa, kainalossa ja nivusissa
- vatsasi ja suolistosi
- keskushermosto (CNS) – aivot ja selkäydin
- luuydin
- perna, maksa ja muut kehosi elimet
- leukaasi tai muut luut kasvoissasi.
Solmu- ja ekstrasolmuksellinen Burkitt-lymfooma
Burkitt-lymfooma voi alkaa imusolmukkeistasi tai imusolmukkeiden ulkopuolella. Kun se alkaa imusolmukkeistasi, sitä kutsutaan "solmukkeeksi". Kun se alkaa imusolmukkeiden ulkopuolelta – kuten elimistäsi tai luuytimestäsi, sitä kutsutaan "ylimääräiseksi solmuksi".
Burkitt-lymfooman yleisin oire on turvonneet imusolmukkeet, joita voi esiintyä missä tahansa kehon osassa. Ne tuntuvat yleisemmin niskassa, kainalossa tai nivusissa, koska nämä imusolmukkeet ovat lähempänä ihoasi.
Mutta meillä on myös imusolmukkeita rinnassa, vatsassa, käsivarsissa, jaloissa ja päässä. Koska Burkitt-lymfooma kasvaa ja leviää niin nopeasti, saatat huomata imusolmukkeiden turpoavan monilla kehosi alueilla.
Muita turvonneiden imusolmukkeiden tai ekstranodaalisen lymfooman oireita
Saatat kokea erilaisia oireita riippuen siitä, missä kehon osissa imusolmukkeet ovat turvonneet. Monet lymfoomaan liittyvät turvonneet imusolmukkeet eivät ole kipeitä, mutta ne voivat olla tuskallisia, jos ne painavat muita elimiä, hermoja tai jos ne ovat kasvaneet liian suuriksi.
Imusolmukkeiden lisäksi meillä on myös imukudosta eri osissa kehoa, kuten suussa, mahassa, suolistossa, keuhkoissa. Lymfoidikudos ovat immuunisolujen alueita, jotka pysyvät kehomme alueilla tarkkailemaan ja torjumaan infektioita. Burkitt-lymfooma voi myös alkaa tai levitä jollekin näistä alueista.
Oireita voivat olla seuraavat.
Vaikutettu alue | oireet |
Rinta tai niska | Hengästyneisyys Muutoksia ääneesi Jatkuva yskä Kipu, paine tai epämukavuus rinnassa tai niskassa Muuttuu sydämen rytmiin, jos sydämessäsi on painetta |
Keskushermosto (aivot, selkäydin ja alue silmien takaosassa) | Hämmennys tai muistimuutokset Huimaus Muutoksia näkemykseesi Heikkous, pistely tai polttaminen Kävelyvaikeudet Vaikeus käydä wc:ssä Kohtaukset (kohtaukset) Persoonallisuuden muutokset |
Suolisto – (suu, vatsa ja suolet) | Pahoinvointi oksentelun kanssa tai ilman Ripuli tai ummetus Turvonnut vatsa (saatat jopa näyttää raskaana) Veri, kun menet vessaan Kylläisyyden tunne, vaikka et olisi syönyt tai syönyt hyvin vähän Nielemisvaikeudet. |
Luuytimen | Muutokset hyvissä veriarvoissasi, mukaan lukien:
|
Imujärjestelmän elimet – perna ja kateenkorva
Perna on elin, joka suodattaa vertasi ja pitää sen terveenä. Se on myös imunestejärjestelmän elin, jossa B-solulymfosyyttisi elävät ja tuottavat vasta-aineita infektioita vastaan. Se on ylävatsan vasemmalla puolella keuhkojesi alla ja lähellä vatsaasi.
Kun pernasi kasvaa liian suureksi, se voi painaa vatsaasi ja saada sinut tuntemaan olosi kylläiseksi, vaikka et olisikaan syönyt kovin paljon. Voit myös saada:
- Alhainen verimäärä.
- Äärimmäinen väsymys.
- Painonpudotus.
- Keltaisuus (ihon ja silmien keltaisuus).
- Vatsakipu tai "turvotuksen" tunne.
Sinun kateenkorva on myös osa imusolmukejärjestelmääsi. Se on perhosen muotoinen elin, joka istuu juuri rintaluun takana rintakehän etuosassa. Jotkut B-solut elävät ja kulkevat myös kateenkorvasi läpi. Jos lymfooma on kateenkorvassa, rinnassasi voi olla kyhmy, joka voi aiheuttaa painetta rinnassasi oleviin muihin elimiin. Oireet voivat olla samanlaisia kuin yllä olevassa taulukossa luetellut.
Maksa
- Keltaisuutta.
- Kipu tai epämukavuus, joka voi säteillä vasempaan olkapäähän.
- Ruokahaluttomuus ja laihtuminen.
- Vatsan turvotus nesteen kertymisestä (askites).
- Epätavallinen verenvuoto.
B-oireet
B-oireita voi ilmetä, kun lymfooma kasvaa aktiivisesti. Se voi viitata siihen, että lymfooma kuluttaa energiavarastojasi tai tuottaa kemikaaleja, jotka vaikuttavat tapaan, jolla kehosi säätelee lämpötilaa. Ilmoita B-oireista aina lääkärillesi.
Burkitt-lymfooman diagnoosi ja vaiheistus
Jos lääkärisi uskoo, että sinulla saattaa olla lymfooma, hänen on järjestettävä useita tärkeitä testejä. Näitä testejä tarvitaan lymfooman vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois oireidesi syynä.
Burkitt-lymfooman diagnosoimiseksi tarvitset biopsian. Biopsia on toimenpide, jolla poistetaan osa tai kaikki sairastunut imusolmuke ja/tai luuydinnäyte. Sitten tutkijat tarkistavat biopsian laboratoriossa nähdäkseen, onko olemassa muutoksia, jotka auttavat lääkäriä diagnosoimaan Burkittin.
Kun sinulla on biopsia, sinulla voi olla paikallis- tai yleispuudutus. Tämä riippuu biopsian tyypistä ja siitä, mistä kehon osasta se on otettu. Biopsioita on erilaisia, ja saatat tarvita useamman kuin yhden parhaan näytteen saamiseksi.
Verikokeet
Verikokeita otetaan lymfooman diagnosoinnissa, mutta myös koko hoidon ajan sen varmistamiseksi, että elimesi toimivat kunnolla ja selviävät hoidostamme.
Ytimen tai hienon neulan biopsia
Ydin- tai hienoneulabiopsiat otetaan näyte turvonneesta imusolmukkeesta tai kasvaimesta lymfooman merkkien tarkistamiseksi.
Lääkärisi käyttää yleensä paikallispuudutetta alueen tunnottamiseen, jotta et tunne kipua toimenpiteen aikana, mutta olet hereillä tämän biopsian aikana. Sitten he työntävät neulan turvonneeseen imusolmukkeeseen tai kyhmyyn ja poistavat kudosnäytteen.
Jos turvonneet imusolmukkeesi tai kyhmysi on syvällä kehossasi, biopsia voidaan tehdä ultraäänen tai erikoistuneen röntgen- (kuvantamis) -ohjauksen avulla.
Sinulla saattaa olla yleisanestesia tähän (joka saa sinut nukkumaan hetkeksi). Saatat myös tehdä muutaman ompeleen jälkeenpäin.
Ydinneulabiopsiasta otetaan suurempi näyte kuin hienon neulan biopsiasta.
Leikkaussolmun biopsia
Leikkaussolmukebiopsiat tehdään, kun turvonneet imusolmukkeesi tai kasvaimesi ovat liian syvällä kehossasi, jotta ytimen tai hienon neulan biopsia voidaan saavuttaa. Saat yleisanestesia, joka nukahtaa hetkeksi, joten pysyt paikallasi etkä tunne kipua.
Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa koko imusolmukkeen tai kyhmyn ja lähettää sen patologiaan testattavaksi.
Sinulla on pieni haava muutamalla ompeleella ja sidos päällä.
Ompeleet pysyvät yleensä sisällä 7-10 päivää, mutta lääkärisi tai sairaanhoitajasi opastaa sinua sidoksen hoidossa ja milloin palata ompeleet pois.
Burkittin lymfooman diagnoosi
Kun lääkärisi saa tulokset verikokeistasi ja biopsioistasi, hän voi kertoa sinulle, onko sinulla Burkitt-lymfooma, ja hän voi myös kertoa, mikä Burkittin alatyyppi sinulla on. Sitten he haluavat tehdä lisää testejä lymfooman vaiheittaiseksi ja arvioimiseksi.
Burkitt-lymfooman vaiheistus ja luokittelu
Kun sinulla on diagnosoitu Burkitt-lymfooma, lääkärilläsi on lisää kysymyksiä lymfoomastasi. Näitä ovat:
- Missä vaiheessa lymfoomasi on?
- Mikä Burkittin alatyyppi sinulla on?
Napsauta alla olevia otsikoita saadaksesi lisätietoja vaiheista ja luokittelusta.
Vaihekohta viittaa siihen, kuinka suureen osaan kehostasi lymfooma vaikuttaa – tai kuinka kauas se on levinnyt siitä, mistä se alun perin alkoi.
B-solut voivat matkustaa mihin tahansa kehon osaan. Tämä tarkoittaa, että lymfoomasolut (syöpä B-solut) voivat myös kulkeutua mihin tahansa kehon osaan. Sinun on suoritettava lisää testejä löytääksesi nämä tiedot. Näitä testejä kutsutaan staging-testeiksi, ja kun saat tuloksia, saat selville, onko sinulla vaiheen yksi (I), vaiheen kaksi (II), vaiheen kolmas (III) vai vaiheen neljä (IV) Burkitt-lymfooma. Koska Burkittin tauti on kuitenkin niin aggressiivinen, se on usein jo pitkälle edennyt (vaihe 3 tai 4), kun sinut diagnosoidaan,
Lymfooman vaiheesi riippuu:
- Kuinka monella kehon alueella on lymfooma
- Missä lymfooma on, mukaan lukien jos se on pallean ylä-, ala- tai molemmilla puolilla (suuri, kupumainen lihas rintakehän alla, joka erottaa rintakehän vatsasta)
- Onko lymfooma levinnyt luuytimeen tai muihin elimiin, kuten maksaan, keuhkoihin, ihoon tai luuhun.
Vaiheita I ja II kutsutaan "varhaisvaiheeksi tai rajoitetuksi vaiheeksi" (koskee rajoitettua kehon aluetta).
Vaiheita III ja IV kutsutaan "edenneeksi vaiheeksi" (yleisempi).
Stage 1 | yksi imusolmukealue kärsii joko pallean ylä- tai alapuolelta* |
Stage 2 | kaksi tai useampaa imusolmukealuetta kärsii pallean samalla puolella* |
Stage 3 | vähintään yksi imusolmukealue pallean yläpuolella ja vähintään yksi imusolmukealue pallean alapuolella* |
Stage 4 | lymfooma on useissa imusolmukkeissa ja se on levinnyt muihin kehon osiin (esim. luihin, keuhkoihin, maksaan) |
Ylimääräiset esitystiedot
Lääkärisi voi myös puhua vaihestasi käyttämällä kirjainta, kuten A, B, E, X tai S. Nämä kirjaimet antavat lisätietoja oireistasi tai siitä, miten lymfooma vaikuttaa kehoosi. Kaikki nämä tiedot auttavat lääkäriäsi löytämään sinulle parhaan hoitosuunnitelman.
Kirje | Merkitys | Merkitys |
A tai b |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Pernasi on imusolmukkeesi elin, joka suodattaa ja puhdistaa vertasi ja on paikka, jossa B-solusi lepäävät ja tuottavat vasta-aineita) |
Testit lavastusta varten
Saadaksesi selville, mikä vaihe sinulla on, sinua saatetaan pyytää suorittamaan joitain seuraavista vaiheista:
Tietokonetomografia (CT)
Nämä skannaukset ottavat kuvia rintakehän, vatsan tai lantion sisäpuolelta. Ne tarjoavat yksityiskohtaisia kuvia, jotka tarjoavat enemmän tietoa kuin tavallinen röntgenkuva.
Positroniemissiotomografia (PET).
Tämä on skannaus, joka ottaa kuvia koko kehosi sisältä. Sinulle annetaan ja neulotaan lääkettä, jota syöpäsolut – kuten lymfoomasolut – imevät. Lääke, joka auttaa PET-skannauksessa tunnistamaan lymfooman sijainnin sekä koon ja muodon korostamalla alueita, joissa on lymfoomasoluja. Näitä alueita kutsutaan joskus "kuumiksi".
Lumbaalipunktio
Lannepunktio on toimenpide, jolla tarkistetaan, onko sinulla lymfoomaa keskushermosto (CNS), joka sisältää aivot, selkäytimen ja silmien ympärillä olevan alueen. Sinun on puhuttava toimenpiteen aikana hyvin hiljaa, jotta vauvoille ja lapsille voidaan antaa yleispuudutusaine nukuttaakseen heidät hetkeksi toimenpiteen ajaksi. Useimmat aikuiset tarvitsevat vain paikallispuudutetta toimenpiteen tukahduttamiseen.
Lääkärisi pistää neulan selkäsi ja ottaa sieltä hieman nestettä nimeltä "aivo-selkäydinneste" (CSF) selkäytimen ympäriltä. CSF on neste, joka toimii vähän kuin keskushermoston iskunvaimennin. Se sisältää myös erilaisia proteiineja ja infektioita taistelevia immuunisoluja, kuten lymfosyyttejä aivojen ja selkäytimen suojaamiseksi. CSF voi myös auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä aivoissasi tai selkäytimessäsi estämään turvotusta näillä alueilla.
Sen jälkeen CSF-näyte lähetetään patologiaan ja tarkistetaan mahdollisten lymfooman merkkien varalta.
Luuydinbiopsia
- Luuytimen aspiraatti (BMA): tämä testi ottaa pienen määrän luuydintilasta löytyvää nestettä.
- Luuytimen aspiraattitrefiini (BMAT): tämä testi ottaa pienen näytteen luuydinkudoksesta.
Näytteet lähetetään sitten patologiaan, jossa niistä tarkistetaan lymfooman merkkejä.
Luuydinbiopsioiden prosessi voi vaihdella riippuen siitä, missä hoitoa saat, mutta se sisältää yleensä paikallispuudutuksen alueen turruttamiseksi.
Joissakin sairaaloissa sinulle voidaan antaa kevyttä rauhoitusta, joka auttaa sinua rentoutumaan ja voi estää sinua muistamasta toimenpidettä. Kuitenkin monet ihmiset eivät tarvitse tätä, vaan he voivat sen sijaan imeä "vihreää pilliä". Tässä vihreässä pillissä on kipua tappavaa lääkettä (nimeltään Penthrox tai metoksifluraani), jota käytät tarvittaessa koko toimenpiteen ajan.
Varmista, että kysyt lääkäriltäsi, mitä on saatavilla, jotta voit tuntea olosi mukavammaksi toimenpiteen aikana, ja keskustele hänen kanssaan siitä, mikä on mielestäsi paras vaihtoehto sinulle.
Lisää tietoa luuydinbiopsioista löytyy verkkosivuiltamme täältä.
Burkitt-lymfooma on aggressiivisin lymfooman alatyyppi ja aggressiivisin syöpä. Siksi sitä pidetään aina korkealaatuisena lymfoomana.
Arvosana viittaa siihen, kuinka nopeasti solut lisääntyvät, miltä ne näyttävät ja miten ne käyttäytyvät.
Korkealaatuiset lymfoomasolut lisääntyvät hyvin nopeasti, näyttävät hyvin erilaisilta kuin normaalit B-solulymfosyyttisi eivätkä pysty toimimaan niin kuin lymfosyyttien pitäisi toimia.
Pieni riski ja korkea riski Burkitt-lymfooma
Lääkärisi voi myös viitata Burkitt-tautiisi suureksi tai pieneksi riskiksi. Tämä on lisätietoa, jota he käyttävät määrittääkseen sinulle parhaan hoidon. Riskisi määritetään seuraavien seikkojen perusteella:
- Onko sinulla keskushermostossasi (CNS) oleva lymfooma.
- Jos verikokeissasi näkyy korkea laktaattidehydrogenaasi (LDH).
- Jos sinulla on geneettisiä uudelleenjärjestelyjä tai muutoksia.
Sytogeneettinen testaus
Sytogeneettiset testit tehdään taudissasi mahdollisesti olevien geneettisten varianssien tarkistamiseksi. Lisätietoja näistä on lymfoomagenetiikan ymmärtämistä koskevassa osiossa alempana tällä sivulla. Testejä, joita käytetään geneettisten mutaatioiden tarkistamiseen, kutsutaan sytogeneettisiksi testeiksi. Näillä testeillä nähdään, onko kromosomeissa ja geeneissäsi muutoksia.
Meillä on yleensä 23 paria kromosomeja, ja ne on numeroitu koon mukaan. Kun sinulla on Burkitt-lymfooma, kromosomit voivat näyttää hieman erilaisilta.
Mitä ovat geenit ja kromosomit
Jokaisella kehomme muodostavalla solulla on ydin, ja ytimen sisällä on 23 paria kromosomeja. Jokainen kromosomi on valmistettu pitkistä DNA-säikeistä (deoksiribonukleiinihappo), jotka sisältävät geenejämme. Geenimme tarjoavat koodin, jota tarvitaan kaikkien kehomme solujen ja proteiinien valmistamiseen, ja kertovat heille, kuinka näyttää tai toimia.
Jos näissä kromosomeissa tai geeneissä tapahtuu muutos (variaatio), proteiinisi ja solusi eivät toimi kunnolla.
Lymfosyyteistä voi tulla lymfoomasoluja solujen sisäisten geneettisten muutosten (jota kutsutaan mutaatioiksi tai muunnelmiksi) vuoksi. Erikoispatologi voi tarkastella lymfoomabiopsiasi nähdäkseen, onko sinulla geenimutaatioita.
Translokaatio Burkitt Lymfoomassa
Burkitt Lymfoomassa geeneissäsi on vaihtelua, jota kutsutaan translokaatioksi. Tämä tapahtuu, kun pieni osa kahdesta kromosomista vaihtavat paikkaa. Geeni, johon Burkitt Lymfoomaan aina vaikuttaa, sisältää MYC-geenin 8. kromosomissa, ja translokaatio tapahtuu 14. kromosomissa olevan geenin kanssa. Näet sen kirjoitettuna muodossa t(8:14).
Burkitt-lymfooman hoito
Kun kaikki biopsian, sytogeneettisten testien ja staging-skannausten tulokset on saatu päätökseen, lääkäri tarkistaa ne päättääkseen sinulle parhaan mahdollisen hoidon. Joissakin syöpäkeskuksissa lääkäri tapaa myös asiantuntijaryhmän keskustellakseen parhaasta hoitovaihtoehdosta. Tätä kutsutaan a monitieteinen tiimi (MDT) kokous.
Lääkärisi ottaa huomioon monia Burkitt-lymfoomaan liittyviä tekijöitä, mutta sinun on aloitettava kemoimmunoterapia hyvin pian diagnoosin jälkeen. Ilman hoitoa Burkitt-lymfooma on kohtalokas, mutta hoidolla on erittäin hyvät mahdollisuudet parantua.
Kemoimmunoterapia tarkoittaa kemoterapiaksi kutsuttujen lääkkeiden käyttöä ja monoklonaalista vasta-ainetta. Monoklonaalisia vasta-aineita kutsutaan usein immunoterapiaksi, koska ne auttavat immuunijärjestelmääsi taistelemaan syöpää vastaan. Kemoterapia toimii hyökkäämällä suoraan nopeasti kasvaviin soluihin.
Muita asioita, joita lääkärisi harkitsee suunniteltaessa hoitoasi, ovat:
- lymfooman yksilöllinen vaihe, geneettiset muutokset ja oireet
- ikä, sairaushistoria ja yleinen terveydentila
- nykyinen fyysinen ja henkinen hyvinvointi ja potilaan mieltymykset
- mitä oireita sinulla on.
Muut testit
Ennen hoidon aloittamista voidaan tilata lisää testejä, joilla varmistetaan, että sydämesi, keuhkosi ja munuaiset selviävät hoidosta. Näitä voivat olla EKG (sähkökardiogrammi), keuhkojen toimintatesti tai 24 tunnin virtsan kerääminen.
Lääkärisi tai syöpäsairaanhoitaja voi selittää sinulle hoitosuunnitelmasi ja mahdolliset sivuvaikutukset sekä vastata kaikkiin kysymyksiisi. On tärkeää, että kysyt lääkäriltäsi ja/tai syöpähoitajaltasi kysymyksiä kaikesta, mitä et ymmärrä.
Voit myös soittaa tai lähettää sähköpostia Lymphoma Australia Nurse Helpline -palveluun kysymyksissäsi, niin voimme auttaa sinua saamaan oikeat tiedot.
Lymfoomahoidon sairaanhoitajan vihjepuhelin:
Puhelin: 1800 953 081
Sähköposti: nurse@lymphoma.org.au
Kysymyksiä lääkäriltäsi ennen hoidon aloittamista
Voi olla vaikea tietää, mitä kysymyksiä kysyä, kun aloitat hoidon. Jos et tiedä, mitä et, kuinka voit tietää mitä kysyä?
Oikeat tiedot voivat auttaa sinua tuntemaan olosi itsevarmemmaksi ja tietämään, mitä odottaa. Se voi myös auttaa sinua suunnittelemaan etukäteen, mitä saatat tarvita.
Kokosimme luettelon kysymyksistä, joista voi olla apua. Tietenkin jokaisen tilanne on ainutlaatuinen, joten nämä kysymykset eivät kata kaikkea, mutta antavat hyvän alun.
Napsauta alla olevaa linkkiä ladataksesi tulostettavan PDF-tiedoston lääkärillesi liittyvistä kysymyksistä.
Hedelmällisyyden säilyttäminen
Burkitt-lymfooman hoito voi vaikuttaa hedelmällisyyteen (kykyyn saada lapsia). Tämä voi tapahtua sekä aikuisille että lapsille, miehille ja naisille. Jos sinä (tai lapsesi) haluat lapsia myöhemmin elämässä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, voidaanko hedelmällisyytesi turvata myöhempää käyttöä varten.
Yleiset hoitosuunnitelmat aikuisille, joilla on Burkitt-lymfooma
Hoitosi toimii yleensä erittäin hyvin lymfoomaasi vastaan, mutta voi myös vaikuttaa hyviin soluihisi. Tarvitset siis aikaa hyvien solujesi palautumiseen. Terveet solut palautuvat paljon nopeammin kuin lymfoomasolut, koska ne ovat paljon organisoituneempia.
Yleisiä hoitomenetelmiä, joita sinulle voidaan tarjota, ovat:
DA-R-EPOCH (annossäädetty rituksimabi, etoposidi, prednisoloni, vinkristiini, syklofosfamidi, doksorubisiini)
R-CODOX-M (rituksimabi, syklofosfamidi, vinkristiini, doksorubisiini, metotreksaatti)
- R-CODOX-M vuorottelee kanssa R-IVAC (rituksimabi, ifosfamidi, etoposidi, sytarabiini)
GMALL 2002 (potilaat yli 55 vuotta)
GMALL 2002 (alle 55-vuotiaat potilaat)
Hyper CVAD osa A
- Hyper CVAD osa A vuorottelee kanssa Hyper CVAD osa B
Yleiset hoitoprotokollat lapsille, joilla on Burkitt-lymfooma
- R-COPADM: rituksimabi, syklofosfamidi, vinkristiini, metotreksaatti, sytarabiini, prednisoloni, doksorubisiini, etoposidi.
- SFOP LMB 89: syklofosfamidi, vinkristiini, metotreksaatti, doksorubisiini), sytarabiini, etoposidi
Muita lasten Burkitt-lymfooman kemoterapiaprotokollien muunnelmia ovat:
- PILTO: syklofosfamidi, daunorubisiini, vinkristiini ja prednisoloni
- COPAD: syklofosfamidi, sytarabiini, doksorubisiini, vinkristiini, etoposidi, prednisoloni
- COPADM: syklofosfamidi, metotreksaatti, sytarabiini, doksorubisiini, vinkristiini, etoposidi
Uusiutunut tai tulenkestävä Burkitt-lymfooma
Joissakin tapauksissa lymfoomasi ei ehkä reagoi ensimmäiseen hoitoon. Kun näin tapahtuu, lymfoomaasi kutsutaan tulenkestäväksi.
Muina aikoina voit saada hyvän vasteen hoidostasi, mutta lymfooma voi uusiutua (palautua) tietyn ajan kuluttua.
Sekä tulenkestävän että uusiutuneen Burkitt-lymfooman hoitoon sinulle tarjotaan lisää hoitoa.
Toisen tai kolmannen rivin hoidot voivat sisältää:
- lisää immuuni-kemoterapiaa
- kantasolujen siirto
- CAR T-soluterapia
Lisätietoja hoidoista ja huomioitavista asioista löydät hoitosivultamme.
Kliiniset tutkimukset
On suositeltavaa, että aina kun tarvitset uusia hoitoja, kysyt lääkäriltäsi kliinisistä tutkimuksista, joihin saatat olla oikeutettu.
Kliiniset tutkimukset ovat tärkeitä uusien lääkkeiden tai lääkkeiden yhdistelmien löytämiseksi Burkitt-lymfooman hoidon parantamiseksi tulevaisuudessa.
He voivat myös tarjota sinulle mahdollisuuden kokeilla uutta lääkettä, lääkeyhdistelmää tai muita hoitoja, joita et voi saada kokeilun ulkopuolella. Jos olet kiinnostunut osallistumaan kliiniseen tutkimukseen, kysy lääkäriltäsi, mihin kliinisiin tutkimuksiin olet oikeutettu.
On olemassa monia hoitoja ja uusia hoitoyhdistelmiä, joita testataan parhaillaan kliinisissä tutkimuksissa ympäri maailmaa potilaille, joilla on sekä äskettäin diagnosoitu että uusiutunut Burkitt-lymfooma.
Burkitt-lymfooman ennuste – ja mitä tapahtuu, kun hoito päättyy
Ennuste on termi, jota käytetään kuvaamaan sairautesi todennäköistä polkua, kuinka se reagoi hoitoon ja miten pärjäät hoidon aikana ja sen jälkeen.
On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat ennusteeseesi, eikä ole mahdollista antaa yleistä lausuntoa ennusteesta. Burkitt-lymfooma reagoi kuitenkin usein erittäin hyvin hoitoon, ja monet syöpäpotilaat voidaan parantaa – eli hoidon jälkeen kehossasi ei ole merkkejä Burkitt-lymfoomasta. On kuitenkin olemassa pieni joukko ihmisiä, jotka eivät ehkä reagoi yhtä hyvin hoitoon.
Tekijät, jotka voivat vaikuttaa ennusteeseen
Jotkut tekijät, jotka voivat vaikuttaa ennusteeseesi, ovat:
- Ikäsi ja yleinen terveydentila diagnoosin ajankohtana.
- Miten reagoit hoitoon.
- Entä jos sinulla on geneettisiä mutaatioita.
- Burkitt-lymfooman alatyyppi sinulla on.
Jos haluat tietää enemmän omasta ennustestasi, keskustele hematologin tai onkologin kanssa. He osaavat selittää sinulle riskitekijäsi ja ennusteen.
Survivorship - Eläminen syövän kanssa ja sen jälkeen
Terveet elämäntavat tai positiiviset elämäntapamuutokset hoidon jälkeen voivat olla suureksi avuksi toipumisessasi. Voit tehdä monia asioita auttaaksesi elämääsi hyvin Burkittin jälkeen.
Monet ihmiset huomaavat, että syöpädiagnoosin tai hoidon jälkeen heidän tavoitteensa ja prioriteettinsa elämässä muuttuvat. "uuden normaalin" tunteminen voi viedä aikaa ja olla turhauttavaa. Odotukset perhettäsi ja ystäviäsi kohtaan voivat olla erilaisia kuin sinun. Saatat tuntea olosi eristäytyneeksi, väsyneeksi tai tuntea useita erilaisia tunteita, jotka voivat muuttua joka päivä.
Tärkeimmät tavoitteet lymfooman hoidon jälkeen on palata elämään ja:
- ole mahdollisimman aktiivinen työssäsi, perheessäsi ja muissa elämänrooleissasi
- vähentää syövän ja sen hoidon sivuvaikutuksia ja oireita
- tunnistaa ja hallita mahdollisia myöhäisiä sivuvaikutuksia
- auttaa pitämään sinut mahdollisimman itsenäisenä
- parantaa elämänlaatuasi ja ylläpitää hyvää mielenterveyttä
Sinulle voidaan suositella erilaisia syövän kuntoutuksia. Tämä voi tarkoittaa mitä tahansa laajaa valikoimaa palveluista, kuten:
- fysioterapia, kivunhallinta
- ravitsemus- ja liikuntasuunnittelu
- tunne-, ura- ja talousneuvontaa.
Yhteenveto
- Burkitt-lymfooma on aggressiivisin syöpätyyppi, jonka voit saada – mutta tämä tarkoittaa, että se reagoi yleensä erittäin hyvin hoitoon.
- Monet ihmiset, joilla on Burkitt-lymfooma, voidaan parantaa.
- Burkitt-lymfooma tapahtuu, kun B-solulymfosyyteistäsi tulee syöpä, ja se voi vaikuttaa lapsiin ja aikuisiin.
- Tarvitset kemoimmunoterapiaa hyvin pian diagnoosin saamisen jälkeen.
- Joissakin tapauksissa lymfoomasi ei ehkä reagoi hoitoon tai se voi uusiutua hoidon jälkeen, ja tarvitset lisää hoitoa, jos näin tapahtuu.
- Kysy lääkäriltäsi kliinisistä tutkimuksista, joihin saatat olla oikeutettu.
